长期以来,内镜的诊疗活动大多在门诊,几乎不做感染的追踪调查,既是开展内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的医院也很少有将患者的胆液送检。为此,有关内镜有关的感染报道相对较少。
内镜通过非无菌孔道进入体内,检查前不清洗自然孔道,每次使用后内镜的外表面和内部管道都会被细菌严重污染,胃肠镜的染菌量一般为108-10(8-10log10)。
污染内镜能有效传播细菌,近期的感染暴发与各种类型的内镜相关,这些感染多数与使用故障的设备、内镜再处理失败和未遵循建议指南有关!
内镜清洗工作站厂家介绍软式内镜清洗消毒室耗材的选择要严格把关:
1、水:应有自来水、纯化水、无菌水。自来水水质应符合GB 5749的规定。纯化水应符合 GB 5749的规定,并应保证细菌总数<10 CFU/100 mL;生产纯化水所使用的滤膜孔径应≤0.2μm,并定期更换。无菌水为经过灭菌工艺处理的水。必要时对纯化水或无菌水进行微 生物学检测。
2、压缩空气:应为清洁压缩空气。
3、医用清洗剂应满足以下要求:
1) 应选择适用于软式内镜的低泡医用清洗剂;
2) 可根据需要选择特殊用途的医用清洗剂,如具有去除生物膜作用的医用清洗剂。
4、医用润滑剂:应为水溶性,与人体组织有较好的相容性,不影响灭菌介质的穿透性和器械的机械性能。
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5、消毒剂应满足以下要求:
1) 应适用于内镜且符合国家相关规定,并对内镜腐蚀性较低;
2) 可选用邻苯二甲醛、戊二醛、过氧乙酸、二氧化氯、酸性氧化电位水、复方含氯消毒剂,也可选用其他消毒剂;
6、灭菌剂应满足以下要求:
1) 应适用于内镜且符合国家相关规定,并对内镜腐蚀性较低;
2) 可选用戊二醛、过氧乙酸,也可选用其他灭菌剂;
7、消毒剂浓度测试纸:应符合国家相关规定。
8、干燥剂:应配备75%〜95%乙醇或异丙醇。
注:消毒(灭菌)剂使用方法:
为适应快速有效的消毒与灭菌要求,过氧乙酸逐渐用于精密医疗器械如内镜的消毒与灭菌,一般推荐使用浓度为2000 mg /L 过氧乙酸,消毒和灭菌处理时间分别为5.0 min 和10.0 min
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